Dado é da Associação Brasileira de Medicina de Emergência (Abramede)

O Sistema Único de Saúde (SUS) registrou, ao longo de 2023, 11.502 internações relacionadas a lesões em que houve intenção deliberada de infligir dano a si mesmo, o que dá uma média diária de 31 casos. O total representa um aumento de mais de 25% em relação aos 9.173 casos registrados quase dez anos antes, em 2014. Os dados foram divulgados nesta quarta-feira (11) pela Associação Brasileira de Medicina de Emergência (Abramede).

Em nota, a entidade lembrou que, nesse tipo de circunstância, médicos de emergência são, geralmente, os primeiros a prestar atendimento ao paciente. Para a associação, o aumento de internações por tentativas de suicídio e autolesões reforça a importância de capacitar esses profissionais para atender aos casos com rapidez e eficiência, além de promover acolhimento adequado em situações de grande fragilidade emocional.

Segundo a Abramede, os números, já altos, podem ser ainda maiores, em função de possíveis subnotificações, registros inconsistentes e limitações no acesso ao atendimento em algumas regiões do país. Os dados mostram que, em 2016, houve uma oscilação nas notificações de internação por tentativas de suicídio, com leve queda em relação aos dois anos anteriores. O índice voltou a subir em 2018, com um total de 9.438 casos, e alcançou o pico em 2023.

Estados e regiões

A análise regional das internações por lesões autoprovocadas revela variações entre os estados brasileiros. Para a associação, em alguns deles, foi registrado “um crescimento alarmante”. Alagoas, por exemplo, teve o maior aumento percentual de 2022 para 2023 – um salto de 89% nas internações. Em números absolutos, os casos passaram de 18 para 34 no período.

A Paraíba e o Rio de Janeiro, de acordo com a entidade, também chamam a atenção, com aumentos de 71% e 43%, respectivamente. Por outro lado, estados como São Paulo e Minas Gerais, apesar de registrarem números absolutos elevados – 3.872 e 1.702 internações, respectivamente, em 2023 –, registraram aumentos percentuais menores, de 5% e 2%, respectivamente.

Num movimento contrário, alguns estados apresentaram reduções expressivas no número de internações por tentativas de suicídio e autolesões no ano passado. Amapá lidera a lista, com uma queda de 48%, seguido pelo Tocantins (27%) e Acre (26%).

A Abramede destaca que a Região Sul como um todo enfrenta “tendência preocupante” de aumento desse tipo der internação. Santa Catarina apresentou crescimento de 22% de 2022 para 2023, enquanto o Paraná identificou aumento de 16%. O Rio Grande do Sul ficou no topo da lista, com aumento de 33%.

Perfil

De acordo com a associação, o perfil de pacientes internados por lesões autoprovocadas revela uma diferença significativa entre os sexos. Entre 2014 e 2023, o número de internações de mulheres aumentou de 3.390 para 5.854. Já entre os homens, o total de internações caiu, ao passar de 5.783 em 2014 para 5.648 em 2023.

Em relação à faixa etária, o grupo de 20 a 29 anos foi o mais afetado em 2023, com 2.954 internações, seguido pelo grupo de 15 a 19 anos, que registrou 1.310 casos. “Os números ressaltam a vulnerabilidade dos jovens adultos e adolescentes, que, juntos, representam uma parcela significativa das tentativas de suicídio”, avaliou a entidade.

Já as internações por lesões autoprovocadas entre pessoas com 60 anos ou mais somaram 963 casos em 2023. Outro dado relevante é o aumento das internações entre crianças e adolescentes de 10 a 14 anos – em 2023, foram 601 registros, quase o dobro do observado em 2011 (315 internações).

Para a Abramede, embora o atendimento inicial desses casos necessite de “foco técnico”, é importante que a abordagem inclua também a identificação de sinais de vulnerabilidade emocional, com o objetivo de oferecer suporte integrado. A entidade avalia que uma resposta rápida e humanizada pode fazer a diferença no prognóstico desses pacientes, além de ajudar na prevenção de novos episódios.

Setembro Amarelo

No Brasil, uma das principais campanhas de combate ao estigma na temática da saúde mental é o Setembro Amarelo que, este ano, tem como lema Se Precisar, Peça Ajuda. Definido por diversas autoridades sanitárias como um problema de saúde pública, o suicídio, no país, responde por cerca de 14 mil registros todos os anos. Isso significa que, a cada dia, em média, 38 pessoas tiram a própria vida.

Na avaliação do psicólogo e especialista em trauma e urgências subjetivas Héder Bello, transtornos mentais representam fatores de vulnerabilidade em meio à temática do suicídio – mas não são os únicos. Ele cita ainda ser uma pessoa LGBT, estar em situação de precariedade financeira ou social, ser refugiado político ou enfrentar ameaças, abuso ou violência. “Esses e outros fatores contribuem para processos de ideação ou até de tentativa de suicídio.”

“Políticas públicas que possam, de alguma maneira, falar sobre esse assunto, sem tabu, são importantes. Instrumentos nas áreas de educação e saúde também podem ser amplamente divulgados – justamente pra que a gente possa mostrar que existem possibilidades e recursos amplos para lidar com determinadas situações que são realmente muito estressantes e de muita vulnerabilidade.”

Cenário global

Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que, todos os anos, mais de 700 mil pessoas em todo o mundo tiram a própria vida. A entidade alerta para a necessidade de reduzir o estigma e encorajar o diálogo aberto sobre o tema. A proposta é romper com a cultura do silêncio e do estigma, dando lugar à abertura ao diálogo, à compreensão e ao apoio.

Números da entidade mostram que o suicídio figura, atualmente, como a quarta principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos. A OMS cita consequências sociais, emocionais e econômicas de longo alcance provocadas pelo suicídio e que afetam profundamente indivíduos e comunidades como um todo.

Reduzir a taxa global de suicídio em pelo menos um terço até 2030 é uma das metas dos chamados Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, definidos pela Organização das Nações Unidas (ONU). “Os desafios que levam uma pessoa a tirar a própria vida são complexos e associam-se a fatores sociais, econômicos, culturais e psicológicos, incluindo a negação de direitos humanos básicos e acesso a recursos”, destacou a OMS.

Fonte: Agência Brasil

O mês da campanha Setembro Amarelo, de prevenção ao suicídio, está chegando ao final, mas não a necessidade de debater o tema e principalmente, de buscar informações e assistência especializada para casos pessoais ou familiares.

Apesar da falta de informações oficiais e da subnotificação, inclusive em Manaus e no Amazonas, estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) indicam que em todo o mundo, a cada 20 segundos uma pessoa tenta tirar a própria vida e a cada 40 segundos, uma destas tentativas é totalmente concluída.

De acordo com o professor e psiquiatra do Hospital Nilton Lins (HNL), Fernando Spolidoro, ao contrário do que muitos pensam, é necessário acabar com o tabu que paira sobre grande parte da sociedade e tratar o assunto abertamente, inclusive com o próprio paciente.

“Muita gente evita falar porque acha que pode incentivar. Mas as estatísticas dizem o oposto. Quanto mais a pessoa fala de seus incômodos, frustrações e desabafa, maiores são as chances de ‘tirar esse peso’, procurar atendimento especializado e de salvar uma vida porque a vontade ficará inibida”, destacou Spolidoro.

O especialista ressalta ainda, que o número de atendimentos destes pacientes tem crescido no HNL e que a família, amigos e pessoas próximas devem estar atentas aos sinais e prestar toda a assistência necessária.

“Os próprios familiares e amigos devem evitar o preconceito e abordar o problema de forma séria e eficaz, sem guardar culpa ou rancores e em momentos de crise, chamar imediatamente o Samu (193) e quando for possível, levar imediatamente o paciente a um especialista”, acrescentou.

Atendimento

Semanalmente, o setor psiquiátrico do HNL realiza cerca de 120 atendimentos, em média, na sua sede no bairro Parque das Laranjeiras. Spolidoro explica que o hospital tem a proposta inovadora e única no Amazonas de oferecer suporte e acompanhamento permanente aos pacientes psiquiátricos 24 horas por dia, inclusive com atendimento domiciliar quando necessário.

“Disponibilizamos nossos telefones pessoais para emergências e orientamos na realização de exames, internações e adquirir medicamentos”, afirmou o especialista que mantém um perfil no Instagram para facilitar o contato com os pacientes (@psico.duvidas).

Os agendamentos de consultas no Hospital Nilton Lins são realizados diariamente pelo número de WhatsApp (92) 3643-2133. Além dos atendimentos particulares, o HNL possui convênio com os planos You Saúde, Fundo de Saúde do Exército (Fusex), Ordem dos Advogados do Brasil e Tribunal de Justiça do Amazonas.

Com informações da assessoria

Serviços de acolhimento e proteção à vida dos cidadãos, são ofertados no Amazonas, alguns deles por meio da Secretaria de Estado de Justiça, Direitos Humanos e Cidadania (Sejusc), que realiza diariamente ações de prevenção e combate ao suicídio. Durante o “Setembro Amarelo”, mês voltado à proteção da vida. As atividades em alusão à campanha serão intensificadas na Região Metropolitana de Manaus.

A Secretaria Executiva de Direitos Humanos (SEDH) da Sejusc é responsável pela coordenação de palestras de conscientização, rodas de conversa e abordagens que ressaltam a importância da vida e a preservação da saúde mental.

Além disso, as atividades contam com uma equipe psicossocial, responsável por atender e acolher pessoas com pensamento suicida, por meio de demandas espontâneas recebidas durante as ações nas ruas e em associações, ou pelo Disque 100.

Essas demandas são encaminhadas até os órgãos responsáveis, como o Centros de Atenção Psicossocial (Caps), Secretaria de Estado de Saúde (SES-AM), a Secretaria de Estado de Assistência Social (Seas), entre outros.

As campanhas de mobilização realizadas pela SEDH alcançam centenas de pessoas durante o ano. Clara Cabral, assistente social atuante das abordagens, destaca a importância das iniciativas de sensibilização para a preservação da vida.

“O que a gente quer é justamente fazer com que essas pessoas percebam que a vida delas é importante e que elas têm com quem contar. Elas podem procurar ajuda na SEDH, em outros órgãos ou até com amigos próximos, onde a gente possa identificar e fazer com que essa pessoa consiga valorizar o que tem de mais importante, que é a vida”, enfatiza.

Estatísticas

A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que o Brasil ocupa a oitava posição entre os países com maiores taxas de mortes autoinfligidas. A OMS destaca que, a cada 40 minutos, uma vida é perdida para o suicídio no mundo, sendo a maioria das vítimas jovens com idades entre 15 e 29 anos.

No trabalho realizado pela Sejusc, pessoas em situação de rua e drogadição têm apoio e encaminhamentos, quando aceitam, para tratar das causas que as levaram a figurar nessa condição de vida. Todo o atendimento é feito com o consentimento da pessoa, mesmo que o apoio seja solicitado por terceiros.

Setembro Amarelo

Instituída em 2015, a campanha “Setembro Amarelo” atua na conscientização da população sobre a prevenção do suicídio. Durante todo o mês de setembro, a Sejusc realiza ações de sensibilização em escolas e associações, atendimento psicossocial e encaminhamentos de pessoas em situação de vulnerabilidade, e também com foco nas ações dos próprios servidores.

Com informações da Assespria