Medida vale para casos de obesidade grave com complicações clínicas

O Conselho Federal de Medicina (CFM) passou a reconhecer a realização da cirurgia bariátrica em pacientes a partir dos 14 anos de idade nos casos de obesidade grave (IMC maior que 40) associada a complicações clínicas, desde que com a devida avaliação da equipe multidisciplinar e consentimento dos responsáveis.

Resolução anterior definia que pacientes menores de 16 anos só poderiam fazer a cirurgia em caráter experimental e de acordo com as normas dos Comitês de Ética em Pesquisa/Comissão Nacional de Ética em Pesquisa.

Adolescentes entre 16 e 18 anos que estejam enquadrados nos critérios estabelecidos para os adultos passam a ter acesso à cirurgia. Em todos os casos, os responsáveis e a equipe médica devem concordar com o procedimento.

O CFM publicou nesta terça-feira (20) mudanças para a realização da cirurgia bariátrica em adultos e adolescentes. A autorização está na Resolução CFM nº 2.429/25, que estabelece novos parâmetros para o tratamento cirúrgico da obesidade e da doença metabólica.

“Sessenta por cento das crianças obesas possuem tendência para atingir a obesidade mórbida, sendo benéfica a intervenção em casos bem indicados. Hoje há comprovação científica que a cirurgia bariátrica e metabólica é segura na população, como estabelecido na resolução, produz perda de peso durável, melhora as comorbidades e não atrapalha o crescimento dos adolescentes”, afirmou o relator da Resolução CFM nº 2.429/25, Sérgio Tamura.

Ele destacou que a cirurgia bariátrica não impacta negativamente no desenvolvimento da puberdade ou no crescimento linear.

Pacientes com Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 40, tendo ou não comorbidades, e pacientes com IMC acima de 35 e inferior a 40 com doenças associadas continuam sob os mesmos critérios para submissão à cirurgia.

Já pacientes com IMC entre 30 e 35 passam a ser elegíveis à cirurgia desde que tenham diabetes tipo 2, doença cardiovascular grave, doença renal crônica precoce em decorrência do diabetes tipo 2, apneia do sono grave, doença gordurosa hepática não alcoólica com fibrose, afecções com indicação de transplante, refluxo gastroesofágico com indicação cirúrgica ou osteoartrose grave.

A Resolução CFM nº 2.429/25 não restringe a idade nem define tempo mínimo ou máximo de convivência com a doença. Pelas regras anteriores, só poderiam se submeter à cirurgia pacientes com até 10 anos como diabético e desde que tivessem mais de 30 anos e menos de 70. Também era exigido que o paciente tivesse sido acompanhado por um endocrinologista por mais de dois anos, tendo apresentado refratariedade aos tratamentos propostos.

Hospital

A Resolução CFM nº 2.429/25 é mais específica em relação às características do local de realização da cirurgia, definindo que deve ser realizada em hospital de grande porte, com capacidade para cirurgias de alta complexidade, com UTI e plantonista 24 horas. Os hospitais também devem obedecer a critérios específicos estabelecidos pelo Ministério da Saúde (Portarias 424/2013 e 425/2013).

Cirurgias em pacientes com IMC superior a 60 devem ser realizadas em hospitais com capacidade física (camas, macas, mesa cirúrgica, cadeira de rodas e outros equipamentos) e equipe multidisciplinar preparados para atendimento a esses pacientes “por serem mais propensos a eventos adversos devido a maior complexidade de sua doença”, destaca o CFM na Resolução nº 2.429/25.

Antes, a exigência era que o procedimento fosse realizado em hospital com UTI e com condições para atender pacientes com obesidade mórbida.

Tipos

Para deixar mais claras as indicações para cada tipo de cirurgia bariátrica, o CFM fez uma nova divisão dos tipos de cirurgias e suas recomendações.

Em primeiro plano estão as cirurgias altamente recomendadas, que são a Bypass gástrico em Y de Roux e a gastrectomia vertical (sleeve gástrico). 

“Essas cirurgias são atualmente as operações com maior embasamento científico na literatura mundial, sendo altamente recomendadas na maioria absoluta das situações clínicas devido à segurança e eficácia”, esclarece o CFM.

Cirurgias alternativas, com indicação primordial para procedimentos revisionais, também são definidas na norma, sendo elas: duodenal switch com gastrectomia vertical, bypass gástrico com anastomose única, gastrectomia vertical com anastomose duodeno-ileal e gastrectomia vertical com bipartição do trânsito intestinal.

A Resolução CFM nº 2.429/25 enumera ainda como cirurgias não recomendadas a banda gástrica ajustável e a cirurgia de scopinaro, antes permitidas. Para o CFM, esses procedimentos apresentaram resultados insatisfatórios e “percentual proibitivo de complicações graves pós-operatórias”.

Entre os procedimentos endoscópicos reconhecidos pelo CFM estão o balão intragástrico e a gastroplastia endoscópica. Acerca deste último procedimento, Tamura ressalta que ele pode ser associado ao tratamento medicamentoso, sendo uma boa alternativa para otimização dos resultados. Além disso, as técnicas minimamente invasivas são hoje a melhor opção para cirurgia bariátrica.

O relator da Resolução CFM nº 2.429/25 argumenta que “mesmo a cirurgia bariátrica ou metabólica não determinando a cura, ela é parte essencial de um tratamento multidisciplinar, podendo ser uma terapêutica eficaz no controle da obesidade e de sua comorbidades metabólicas”.

Fonte: Agência Brasil

Paciente encontra-se lúcido e acordado

A hemorragia intracraniana detectada no presidente Luiz Inácio Lula da Silva não comprometeu qualquer função cerebral. A expectativa da equipe médica – liderada por Roberto Kalil – é de que Lula retome as atividades na semana que vem. Por precaução, ele ficará internado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, por 48 horas.

Ainda segundo os médicos, o procedimento pelo qual o presidente passou inclui uma pequena perfuração no crânio, entre duas lâminas da meninge, seguida da colocação de um dreno por onde sairá o sangue acumulado no local.

O médico Roberto Kalil disse, ainda, que os orifícios feitos no crânio são pequenos, seguindo um procedimento padrão que terá cicatrização espontânea, sem necessidade de intervenção futura. O presidente Lula encontra-se lúcido e acordado, acompanhado apenas da primeira-dama Janja da Silva.

O termo técnico para esse procedimento é trepanação. Kalil informou que o paciente reagiu bem ao procedimento e está se alimentando e se comunicando bem.

Sem sequela

“O presidente não terá sequela e não há risco de complicações porque o hematoma estava localizado entre o osso cranial e o cérebro. Ele não tem machucado no cérebro. Esse procedimento é para evitar que o hematoma comprima o cérebro. O hematoma, que fica entre duas folhas da meninge, foi totalmente drenado. O mais importante é que ele não teve trauma no cérebro”, disse Kalil durante entrevista coletiva no Hospital Sírio-Libanês.

Segundo a equipe médica, o presidente da República apresentou, durante a última madrugada, um mal-estar similar a um quadro gripal, seguido de dor de cabeça. Ele foi enviado à unidade do Sírio Libanês, em Brasília.

“Como teve a queda, fizemos de imediato todos os exames [tomografia e ressonância magnética]”, disse Kalil.

Lula foi então encaminhado para a unidade do mesmo hospital em São Paulo, onde encontra-se internado.

Fonte: Agência Brasil

Larissa teve parada cardiorrespiratória após passar por cirurgia ortognática, indicada para corrigir alterações no crescimento do maxilar

A estudante de medicina Larissa Moraes de Carvalho, de 31 anos, vive em estado vegetativo há mais de um ano.

Larissa teve uma parada cardiorrespiratória em março de 2023, após passar por uma cirurgia ortognática na Santa Casa de Misericórdia, de Juiz de Fora (MG). O procedimento foi realizado para corrigir alterações de crescimento no maxilar e na mandíbula da jovem.

Logo após a operação, Larissa passou mal e, desde então, não voltou a ficar consciente. Após um ano internada, a estudante está sendo tratada em casa.

Em entrevista ao G1, o pai dela, Ricardo Carvalho, disse que a cirurgia era indicada por dentistas desde que ela era criança.

Ele contou que a filha estava confiante no dia do procedimento. “Sabíamos que seria uma cirurgia longa, com anestesia geral, mas, mesmo enquanto estávamos esperando, não pensei em coisas horríveis.”

Investigação
O hospital Santa Casa de Misericórdia, o médico-cirurgião e o anestesista estão sendo investigados pela Polícia Civil.

O caso foi levado ao Ministério Público de Minas Gerais e, em setembro de 2023, o promotor Jorge Tobias de Souza determinou a abertura da investigação criminal sobre os fatos.

Ricardo contou que, após a cirurgia, chegou a ver a filha sendo levada em direção ao quarto pelas enfermeiras.

“O olho dela estava virado, mas achei que era normal, por conta da cirurgia. Fui andando na frente, para poder abrir a porta do quarto para elas entrarem, mas não pude entrar, porque pediram que eu ficasse do lado de fora. Quando abri a porta, vi uma pessoa fazendo massagem cardíaca na minha filha. Depois, o enfermeiro veio me tranquilizar, dizendo que ela estava bem, os batimentos já tinham retornado”, contou ele.

Foto: Reprodução Instagram larissamoraess

Conforme relatado pela família, o prontuário médico de Larissa indica que ela deixou a sala de recuperação pós-anestésica (RPA) às 17h45 e foi encaminhada a um quarto no 9º andar da unidade. Ao chegar ao cômodo, por volta das 18h02, a paciente já estava em parada cardiorrespiratória. Durante esse intervalo de 17 minutos, de acordo com os familiares, ninguém identificou qualquer problema com ela.

Após o ocorrido, Larissa permaneceu um mês no Centro de Terapia Intensiva (CTI). Posteriormente, foi transferida para um quarto, onde permaneceu hospitalizada até março deste ano. Desde então, está em tratamento domiciliar, em estado vegetativo.

Durante a entrevista ao G1, Ricardo contou que Larissa é uma pessoa que necessita de cuidados 24 horas por dia. “Temos enfermeiros 24 horas por dia, ela precisa fazer fisioterapia e fono[audiologia] todos os dias, é alimentada e medicada por sonda. Também não controla suas necessidades fisiológicas e precisa usar fralda.”









Fonte: Metrópoles

Jovem de 27 anos foi ao hospital procurar ajuda 36 horas depois do acidente. Médicos tiveram de fazer cirurgia para manter o pênis dele

Um homem em Kairouan, na Tunísia, sofreu duas fraturas no pênis enquanto dormia. O jovem de 27 anos conta que acordou após um barulho e com uma dor absurda em seu órgão ereto. A história foi publicada como relato de caso no International Journal of Surgery Case Reports no último sábado (13/4)

Apesar da dor e do inchaço, o rapaz achou que o órgão se recuperaria naturalmente e demorou 36 horas para buscar atendimento médico. Quando ele chegou ao hospital, o pênis estava torto para a direita e com um aspecto semelhante ao de uma berinjela.

Cirurgia no pênis

O acúmulo de sangue na região era tamanho que até o escroto estava inchado. O paciente teve de passar por uma cirurgia para retirar o sangue acumulado, caso contrário havia o risco de necrose.

“A demora em buscar o atendimento foi um desafio. Estes procedimentos cirúrgicos têm resultados mais satisfatórios se forem feitos mais próximos do momento da lesão, em geral as cirurgias são feitas de 8 a 11h depois do acidente”, afirmam os médicos.

No procedimento, toda a pele do pênis foi aberta para fazer a retirada dos bolsões de sangue. Os médicos também repararam as fraturas nos corpos cavernosos, elas mediam 10 e 7 mm, respectivamente, a estavam a 3 mm de distância. Eles conseguiram realizar o procedimento sem maiores dificuldades.

O inchaço foi significativamente reduzido no segundo dia após a cirurgia e o paciente recuperou a função erétil completa a partir do quarto dia.

Existe fratura de pênis?

Embora o pênis não tenha ossos, as lesões graves nele são consideradas fraturas pela literatura médica. Tecnicamente, o que ocorre é que as cavidades que armazenam sangue no membro (corpos cavernosos) se rompem com algum impacto, causando sangramento e dor severa. Em alguns casos, os acidentes podem alterar definitivamente a forma e até o funcionamento do pênis.

Fonte: Metrópoles 

Cirurgiões peruanos salvaram a vida de uma mulher que engoliu acidentalmente um prego que estava dentro de carne de porco moída, revelaram autoridades de saúde pública na terça-feira (26).

Em meados de fevereiro, Célia Tello, de 68 anos, foi a um hospital público porque sentiu que tinha algo preso na garganta. Os exames revelaram que o objeto era um prego perfurando sua artéria carótida.

Durante a operação, os médicos removeram com sucesso o objeto e repararam a artéria afetada, disse o cirurgião Diego Cuipal.

Imagens divulgadas pelo Serviço Social de Saúde do Peru, conhecido como EsSalud, mostram Tello completamente curada semanas após a cirurgia, com uma grande cicatriz no pescoço.

Fonte: CNN

Um homem de 43 anos, precisou passar por uma cirurgia após uma escova de dentes quebrar dentro do pênis dele durante uma relação sexual. O objeto foi inserido no órgão sexual pelo próprio paciente, a fatalidade aconteceu na Indonésia.

“O paciente sofreu uma lesão peniana durante a relação sexual na posição de mulher por cima, na noite anterior”, relataram os médicos que atenderam o homem em um estudo de caso publicado no International Journal of Surgery Case Reports.

Os médicos do Hospital Geral Acadêmico Soetomo, na cidade de Surabaya, contam que o homem esperou 12 horas para procurar atendimento médico. Ao chegar ao pronto-socorro, o pênis dele estava muito inchado e disforme.

Ele admitiu para os socorristas, que enfiou a escova de dentes no órgão sexual para “satisfação pessoal”. Também acrescentou que já havia feito um pequeno corte no órgão para conseguir inserir objetos no local com mais facilidade.

Os médicos, no entanto, não informaram se a escova retirada no hospital era nova ou se ela estava alojada no pênis do paciente desde 2017, ano no qual o paciente relatou ter feito o corte.

Embora o pênis não tenha ossos, ele possui dois tubos esponjosos chamados de corpos cavernosos, eles se enchem de sangue e endurecem durante as ereções. Uma fratura ocorre quando os corpos cavernosos se rompem.

O indonésio passou por uma cirurgia de duas horas e recebeu alta três dias depois. Na consulta de retorno, um mês depois, ele disse não ter sofrido complicações e conseguir urinar normalmente. O pênis também voltou ao formato original.

Fonte:  Metrópoles

Neymar está de volta à Arábia Saudita. Após passar por uma cirurgia de reconstrução ligamentar no joelho esquerdo e permanecer por pouco menos de quatro meses no Brasil, o atacante volta ao Oriente Médio, onde seguirá o tratamento da lesão, nas dependências do Al-Hilal, seu clube atual.

De volta, Neymar foi recebido com flores e atendeu alguns fãs, na manhã desta segunda-feira (12), na Arábia Saudita. O jogador passou um dia em Barcelona, na Espanha, antes da viagem para Riade.

Cirurgia em Belo Horizonte

Lesionado deste a partida contra o Uruguai, pelas Eliminatórias para a Copa do Mundo de 2026, no dia (17) de outubro do ano passado, Neymar passou por cirurgia em Belo Horizonte. O procedimento foi conduzido por Rodrigo Lasmar, médico da Seleção Brasileira e do Atlético-MG, e supervisionado por representantes do Al-Hilal.

Desde a operação, o atacante passou a maior parte do tempo em sua casa em Mangaratiba, litoral do Rio de Janeiro. Na última terça-feira (6), ele esteve na Vila Belmiro e assistiu à vitória do Santos sobre o Corinthians no Campeonato Paulista.

Sem previsão de retorno

Passados pouco menos de quatro meses desde a cirurgia, Neymar ainda não tem previsão de retorno aos gramados. Atualmente, o atacante caminha sem ajuda de muletas, mas deve retomar as atividades somente a partir do mês de agosto.

Fonte: CNN

O cantor sertanejo João Carreiro morreu na quarta-feira (3) aos 41 anos de idade após passar por uma cirurgia no coração. A informação foi confirmada no perfil oficial do artista no Instagram.

João não resistiu a complicações durante um procedimento para colocar uma válvula no coração. A esposa do cantor, Francine Caroline, postou vídeos e comentários nas redes sociais quando o marido ainda estava na sala de cirurgia.

“O coração dele já está funcionando sozinho, com a nova válvula. Começaram o procedimento para fechar a cirurgia”, comentou Francine em sua conta no Instagram, por volta das 17h de quarta-feira. A esposa de João voltou cerca de duas horas depois pedindo orações pelo marido. Durante a madrugada, Francine escreveu: “Minha vida me deixou”.

Segundo o comunicado oficial, o velório do artista será realizado nesta quinta-feira (4), na Câmara Municipal de Campo Grande, no Mato Grosso do Sul. Posteriormente, o corpo será encaminhado para Cuiabá, cidade natal de João, no Mato Grosso.

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Pouco antes da cirurgia, João Carreiro publicou um vídeo descontraído. “Se eu ‘empacotar’, não quero saber dessa roupinha aqui. Não combina muito comigo isso aqui. É de florzinha”, brincou o cantor, com a esposa.

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Em seguida, João disse que precisaria passar um tempo fora das redes sociais e dos palcos para se recuperar da cirurgia.

O sertanejo é uma das vozes mais conhecidas do meio e ganhou destaque com músicas como “O Bagulho é Louco, Mano”, e “Bruto, Rústico e SIstemático” – trilha sonora da novela Paraíso, da TV Globo, em 2009 –, com a dupla João Carreiro e Capataz.

Artistas lamentam a morte

A dupla Maiara e Maraisa escreveu sobre a morte de João Carreiro, lamentando o falecimento do cantor.

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“Ainda estamos distantes de compreender os planos maiores para nós e por isso pedimos a Deus que ilumine sua passagem e conforte todos seus familiares e entes queridos”, escreveu a dupla.

A cantora Ana Castela lamentou a morte e agradeceu a João pela apresentação na virada de Ano Novo na cidade de Sete Quedas, no Mato Grosso do Sul, estado onde Castela nasceu. “Obrigada, João, por você ter ido até minha cidade alegrar todo mundo nesse final de ano. Deus sabe de tudo, e ele te queria com ele.”

Outras duplas como Jads e Jadson e Bruno e Barreto publicaram adeus a João Carreiro nas redes sociais.

Fonte: CNN

Bebê prematuro de 7 meses, precisa amputar cinco dedos da mão direita e três da esquerda, devido a complicações que surgiram após o parto, causadas por infecção hospitalar, na Zona Oeste do Rio. Os pais, Lino Pereira, de 27 anos e Valéria de Morais Fernandes, de 26. Informaram que a cirurgia não chegou a ser realizada, devido ao quadro da criança ter se gravado.

“O bebê nasceu perfeito. Com o decorrer do tempo apareceu uma bactéria no estômago e um problema nas mãos, causados por fungos no sangue atingindo as veias dos dedos, que necrosaram”,  disse o pai.

Isaías contou que a criança precisou permanecer internada porque nasceu prematura. Os problemas começaram a aparecer cerca de duas semanas depois. O primeiro sinal foi uma vermelhidão observada pelos pais na pontinha dos dedos do recém-nascido. O gerente de lanchonete disse que alertou os médicos, que alegaram que a situação era normal.

No dia seguinte, ao chegar à maternidade, encontrou o filho com as mãos enfaixadas e com uma tala. A justificativa da equipe era que a medida serviria para melhorar a circulação do sangue da criança.

“Como nunca tinha visto isso acontecer, pedi para tirarem a tala e quando vi a mão dele estava toda roxa. Ficamos desesperados. E com o decorrer do tempo só foi piorando. Hoje se encontra preta”, relatou o pai da criança

O casal só foi procurado pelo cirurgião vascular, após um mês de nascimento do filho, informando a família que não teria como reverter aquele quadro, e o jeito seria amputar os dedos do bebê.

“Hoje, ele se encontra entubado com dois tipos de oxigênio e cinco tipos de medicamentos diferentes. A pressão de ontem para hoje está a mínima da mínima. Ele está sedado. Não acorda. Os parâmetros de oxigenação estão no máximo. A qualquer momento a gente pode perder ele. A realidade é essa”,  teme o pai.

A internação da mãe foi antecipada por conta de um problema com pressão alta. Era para a criança ter nascido na Maternidade Leila Diniz, na Barra da Tijuca, mas por falta leito com UTI, foi encaminhada para a Fernando Magalhães. Os pais reclamaram da estrutura do hospital, considerada por eles como precária, com mofo nas entradas de ar-condicionado e rachaduras no teto provocando goteiras.

“Espero que saia daqui com meu filho vivo. Que deem atenção maior para ele, que façam o possível para salvar a vida do meu filho, mas pelo que parece não está sendo feito”, disse Isaías.

Fonte: Extra

Rogério Flausino, vocalista do Jota Quest, sofreu uma crise renal e precisou passar por uma cirurgia de emergência.

Com isso, a banda acabou anunciando o adiamento de um show que faria em Goiânia, Goiás. Em um comunicado oficial, divulgado nas redes sociais do grupo na última sexta-feira (01/12), a equipe da banda escreveu:

O show do Jota Quest, que faz parte da turnê JOTA25 e que aconteceria amanhã, dia (2) de dezembro, na Goiânia Arena, precisou ser adiado por motivos de saúde.

Rogério Flausino precisou passar por um procedimento simples e passa bem. A apresentação foi transferida para o dia 23 de março de 2024, sábado, no mesmo local, e o ingresso já adquirido vale para a nova data.

Fonte: Folha Vitória